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核酸检测 “应检尽检“ ”愿检尽检”,你需要了解的有关知识
发布时间:2020-4-30 15:04:37发布人:trf

1、 核酸检测?


      答:核酸检测是在实验室的条件下,通过分析致病微生物DNA或者RNA基因学的序列,进行临床病因学的确诊。

 

 2、抗体?


      答:抗体通常是指,能与特定病原体结合的免疫球蛋白(Immuno globulin),是人体免疫系统针对入侵病毒产生的反应物质,检测到抗体阳性,是有病毒感染的间接证据。

 

 3、IgM抗体?


     答:微生物等异物进入机体组织后,对于一般的感染,固有免疫(也叫先天免疫、遗传免疫或非特异性免疫)系统的巨噬细胞、吞噬细胞、粒细胞等就能应付。但有时如果病毒细菌入侵规模大,繁殖增生能力强,人体就要激活特异性免疫系统(specific immunity,又称获得性免疫、适应性免疫)。

IgM抗体是人体机制首先产生的第一抗体,约在感染后5~7 天产生。IgM由5组Y结构蛋白构型组成,分子量最大,可增强固有免疫系统的吞噬、凝集、杀伤能力,协同发挥免疫功能。

IgM抗体阳性,是早期感染的辅助诊断依据,可快速检测,在15分钟内出结果,且操作简单方便,有利于快速初筛发热病人是否感染特定病毒。

但对于尚处于病毒潜伏期、没有发病的感染者,IgM还没有产生,因此是检测不出来的。所以仅测抗体也就起不到早期筛查的效果,只能在临床上起到辅助判定作用。而且IgM的维持时间短,在感染结束后即基本消失。

 

4、IgG抗体?


       答:IgG抗体在感染后10~15 天产生,在病程结束之后,依然会长期甚至终生存在于血液循环当中,是人体血清中抗体蛋白的主要成分(约75%),也较易扩散到人体组织内。

IgG抗体阳性,表示已经曾感染过某种特定病原体。当人体再次遇到相同病原体时,IgG可以及时“抓住”病原,阻断病原与人体细胞结合,降低其活性;还能使固有免疫系统更快激活,缩短免疫反应时间、增加作用强度,避免或减轻第二次得相同的病。

如果是IgM抗体检测阳性,IgG抗体检测阴性,显示正处于感染期。

而如果核酸和IgM均是阴性,而IgG呈阳性,则显示机体已经清除了病毒,并获得了免疫记忆。

 

5、核酸检测+血清抗体(IgM和IgG)检测的意义?


     答:病毒侵入人体后,人体会产生相应的特异性抗体进行防御,其中特异性抗体IgM最早产生并进行早期防御,随后产生IgG抗体。

血清抗体检测便是通过检测血液样本中的特异性抗体IgM和IgG的存在及含量,来间接判断体内有无病毒及病毒感染情况。抗原(病原)进入机体需经过一定的潜伏期才会产生IgM与IgG。在这一期间,血清无法检出IgM与IgG,这时就体现了核酸检测的优势,能检测处于窗口期的患者是否受到感染。

在疫情防控临床诊断中,抗体检测应作为核酸检测的有效补充,而不能作为单独的筛查手段。

检测体液的特定类型IgM、IgG含量,还可以了解机体的免疫功能状态,而且可以更方便地筛查无症状感染者,具有重要的临床和公卫意义。

 

6、无症状感染者?


      答:目前的无症状感染者指的是,病人检测核酸为阳性的同时,没有出现发烧、咳嗽、咽痛等自我感知的临床症状,同时也没有临床可识别的症状和体征,但是呼吸道等标本新冠病毒病原学检测是阳性者。

 

7、核酸检测阴性,血清抗体IgM呈阳性,是否属于无症状感染者?


      答:无症状感染者是以核酸为标准,不以IgM为标准,IgM可能也有假阳性的问题。”因为血清检测的灵敏度很高,体内可能其他病毒检测出来也会呈IgM阳性,比如感冒流感,有可能呈阳性。可能体内有过病毒的袭击,不一定是新冠病毒。所以,核酸检测阴性,血清抗体IgM呈阳性,不属于无症状感染者。