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我的建议 ——发挥中药汤剂在治疗新冠肺炎中的作用
发布时间:2020-2-16 13:47:15发布人:trf

目前在全国抗击新型冠状病毒感染的肺炎战役中,应用中医药是可行的。由于新冠病毒与SARS肺炎病毒相似。可参照非典时期由国家中医药管理局组织专家拟就的治疗方剂(其不同病症的处方可在网上搜寻),多为汤剂方药。用药方法为水煎服,通常居家百姓按医生基于辩证开出的中药处方,购其中药饮片,置于煎药锅中,加水量超过药物表面2-3厘米,开始中火加热,待沸腾后,小火加热15分到20分钟倾出药液,每剂煎煮两次,合并药液分两次服用,每次不超过200升,饭后温服。

从能否充分发挥中药有效成分作用的角度,来探讨中药剂的给药方法是值得关注的重要问题。在汤剂中多为水溶性成分,另外,我们也能通过嗅觉闻到其气味,此气味儿是来自中草药中的挥发性物质,统称为挥发油类成分。此类成分也多具有生物活性,有的也具有抗菌抗病毒作用。先贤医家也重视挥发性物质药效的作用,采取将气味重的草药在煎药时后下,但仍有损失;若将药物制成散剂和丸剂虽然可保留挥发性成分,但发挥药效慢,不适用急性病的治疗。回答怎样发挥汤剂在治疗新冠肺炎中的作用这一问题。最佳答案是使方药中的水溶性成分和挥发油类化学成分充分的提取出来。而挥发油类成分具有在水沸腾时能随水蒸汽而溜出挥发的性质,可见以水煎法制备汤剂的工艺可较充分使其水溶性成分提出来,但对保留挥发油这类成分不是最佳方法,故有待改进。如何将挥发油类成分提取出来,并用到患者治疗上是问题的关键所在。

为此,我的建议如下:

一、在距离患者较近的地方煎药

其目的是使患者较多地通过鼻腔口腔吸入因煎药释放出来的中药气味,这就是挥发油类成分,使其达到肺部发挥药效,另其飘散在房间药的气味也有抑菌消毒、净化空气作用。

二、免煎剂可不用

因为中药挥发性成分在水煎、收膏、干燥过程中已挥散尽了,在治疗新冠肺炎中暂不用为好。

三、新型煎药锅的研制

此处煎药锅是指居家百姓可自用。达到既能煎药取其煎熬的水液,又能提取随水蒸汽溜出的挥发性物质。其后将溜出液至于喷雾器中。喷向鼻腔和口腔吸入呼吸道以达治疗目的。现已有其研制思路,期待与企业工科人士接触,早日推出产品。

四、挥发油提取液的功效研究

1、单味中药挥发油的抗病毒功效的实践研究。

2、复方中药挥发油的抗病毒功效的试验研究。

3、新旧煎药方法的临床观察

以上建议,当否请酌。

          建议者:苑春升(im电竞平台专家委员、黑龙江中医药大学药学教授)